Elle est également appelée insuffisance cardiaque congestive, c'est une maladie dans laquelle le cœur ne peut plus pomper suffisamment de sang pour le reste du corps.
Quelles sont ses causes?
Les principales causes de l’insuffisance cardiaque, comme elle, une maladie chronique à long terme, même si elle peut parfois se développer soudainement.
L’insuffisance cardiaque peut affecter un seul côté du cœur, à gauche ou à droite. Elles sont appelées insuffisance cardiaque droite ou à gauche. quand on atteint l'etape sévère, les deux côtés du cœur sont affectés.
Quand on peut parler d'insuffisance cardiaque ?
Lorsqu'il existe les modifications suivantes:
- Le muscle cardiaque est incapable de pomper ou éjecter le sang en dehors du coeur correctement. C’est ce qu’on appelle l’insuffisance cardiaque systolique.
- Les muscles cardiaques sont rigides et ne se remplissent pas de sang facilement. C’est l’insuffisance cardiaque diastolique.
Les deux problèmes signifient que le cœur ne peut plus pomper suffisamment de sang riche en oxygène vers le reste du corps, en particulier quand vous vous exercez ou êtes actif.
Comme la fonction de pompage du cœur est compromise, le sang peut revenir à d’autres zones du corps, ce qui provoque l’accumulation de liquide dans les poumons, le foie, tractus gastro-intestinal, les bras et les jambes. Par conséquent, le manque d’oxygène et de nutriments aux organes, endommagent et réduisent leur capacité à fonctionner correctement. Peut-être la cause la plus fréquente de l’insuffisance cardiaque est la maladie coronarienne (CAD), un rétrécissement des petits vaisseaux sanguins qui irriguent et de l’oxygène vers le cœur. Pour plus d’informations sur les facteurs de la maladie et des risques, voir: maladie de l’artère coronaire.
L’insuffisance cardiaque peut également se produire quand une infection affaiblit le muscle cardiaque. Cette complication est appelée cardiomyopathie. Il y a beaucoup de différents types de cardiomyopathie. Pour plus d’informations, voir: cardiomyopathie
D’autres complications qui peuvent causer l’insuffisance cardiaque sont:
- Les cardiopathies congénitales
- La crise cardiaque
- Maladie des valves cardiaques
- Certains types d’anomalies du rythme cardiaque (arythmies)
Les maladies telles que l’emphysème, une anémie sévère, une hyperthyroïdie ou d’hypothyroïdie peuvent également provoquer une insuffisance cardiaque ou de contribuer à son émergence.
Examens sur l’insuffisance cardiaque
Un examen physique peut révéler ce qui suit:
- Net autour des poumons (épanchement pleural)
- Rythme cardiaque irrégulier
- Gonflement des jambes ( œdème)
- Veines du cou qui se démarquent (sont distendus)
- Gonflement du foie
L'Écoute de la poitrine avec un stéthoscope, peut percevoir des crépitements pulmonaires ou
des sons cardiaques anormaux .
Les tests suivants peuvent être utilisés pour diagnostiquer ou surveiller l’insuffisance cardiaque:
- Des rayons X de la poitrine
- ECG
- échocardiogramme
- Tests de stress cardiaque
- Tomodensitométrie cardiaque
- Cathétérisme cardiaque
- L’imagerie par résonance magnétique du coeur
- Cardiaque radionucléides
L’insuffisance cardiaque peut également modifier les résultats des essais suivants:
- L’analyse chimique du sang
- Azote uréique du sang (BUN)
- créatinine
- La clairance de la créatinine
- L’évaluation de la fonction hépatique
- L’examen de l’acide urique dans le sang
- L’examen de sodium dans le sang
- L’analyse d’ urine
- L’examen de l’urine sodium
Symptômes sur l’insuffisance cardiaque
Les symptômes de l’insuffisance cardiaque commencent généralement lentement. Dans un premier temps, ne peuvent apparaître que lorsque vous êtes le plus actif. Au fil du temps, des problèmes respiratoires et d’autres symptômes peuvent commencer à être perçu même au repos.
Cependant, les symptômes de l’insuffisance cardiaque peuvent également se produire soudainement après une attaque cardiaque ou autres problèmes cardiaques.
Les symptômes les plus communs de l’insuffisance cardiaque sont les suivants:
Essoufflement à l’activité physique ou après s’être couché pendant un certain temps
- Toux
- Gonflement des pieds et des chevilles
- Gonflement de l’abdomen
- Gain de poids
- Impulsion rapide ou irrégulier
- Sensation de se sentir les battements du cœur (palpitations)
- Difficulté à dormir
- Fatigue, la faiblesse
- Perte d’appétit, indigestion
D’autres symptômes de l’insuffisance cardiaque peuvent être:
- Diminution de l’attention ou de la concentration
- Réduction du volume d’urine
- Les nausées et les vomissements
- Besoin d’uriner la nuit
Les bébés peuvent avoir la sueur pendant l’alimentation (ou autre activité).
Certains patients souffrant d’insuffisance cardiaque ne présentent aucun symptôme.
Chez ces personnes, les symptômes peuvent apparaître que dans les conditions suivantes:
- Rythme cardiaque anormal (arythmie)
- Anémie
- L’hyperthyroïdie
- Les infections avec fièvre élevée
- Maladie du rein
Demandez de l’aide médicale en cas d’une insuffisance cardiaque
Appelez votre médecin si vous avez une faiblesse, de la toux ou des expectorations pire, le gain de poids ou enflure inexpliqués, ou d’autres symptômes nouveaux ou inexpliqués.
Allez à la salle d’urgence ou appelez le numéro d’urgence local si vous ressentez une douleur sévère dans la poitrine, comme si l’écrasement; évanouissements, des douleurs ou, pouls rapide, irrégulier (surtout si d’autres symptômes sont accompagnés par un rythme cardiaque rapide et irrégulier).
Traitements et soins l’insuffisance cardiaque
- Suivi et d’auto-soins
Si vous souffrez d’insuffisance cardiaque, le médecin suivra de près. Les rendez-vous seront faites au moins tous les 3-6 mois et les tests pour vérifier votre fonction cardiaque. Par exemple, une échographie du cœur (échocardiographie) sera de temps en temps pour voir si le cœur est bien pomper le sang à chaque battement.
On aura besoin de vous surveiller de près et vous aider à contrôler votre maladie. Par conséquent, il est important de surveiller votre poids quotidiennement. Pesez-vous en même temps, tous les jours et à la même échelle, portant peu ou pas de vêtements.
Le gain de poids peut être un signe que votre corps tient davantage de liquides et de votre insuffisance cardiaque s’aggrave. Demandez à votre médecin ce qu’il faut faire si vous prenez du poids ou d’autres symptômes apparaissent.
D’autres mesures importantes dans le traitement de l’insuffisance cardiaque:
- Prenez le médicament comme prescrit.
- Apportez une liste de médicaments avec vous partout où vous allez.
- Limiter la consommation de sel.
- Ne pas fumez.
- Des exercices pratiques. Par exemple, marcher ou faire du vélo stationnaire. Le médecin peut offrir un régime d’assurance et l’exercice effectif de la mesure spécifique de l’insuffisance cardiaque. N’exercent pas les jours où le gain de poids de préavis rétention d’eau et si vous ne vous sentez pas bien.
- Si vous êtes en surpoids, essayez de perdre du poids.
- Prenez votre repos, y compris après l’exercice, de manger ou d’autres activités. Ainsi, vous pouvez reposer votre coeur aussi. Gardez vos pieds élevés pour réduire l’enflure.
Voici quelques conseils pour réduire la consommation de sel et de sodium:
- Look pour les aliments qui portent sur leur emballage «faible en sodium», «ne contient pas de sodium», «sans sel ajouté» ou «non salé».
- Vérifiez la teneur totale en sodium sur les étiquettes des aliments.
- Soyez particulièrement prudent d’aliments en conserve, emballés et congelés. Le diététicien peut lui apprendre à comprendre ces étiquettes.
- Ne pas ajouter de sel lors de la cuisson ou pour manger. Remplacer avec du poivre, del’ail, de citron, ou d’autres épices pour le goût. Méfiez-vous des épices conditionnées, car ils contiennent souvent du sel ou des produits (comme le glutamate monosodique, MSG).
- Évitez les aliments qui sont naturellement riches en sodium, comme les anchois, les viandes (viandes particulièrement durcis, des hot-dogs, du bacon, des saucisses, mortadelle, jambon et salami), les noix, olives, cornichons, la choucroute, le soja et la sauce Worcestershire, le jus de tomate et d’autres légumes et le fromage.
- Soyez prudent lorsque vous mangez.
- Consommez des aliments faits à la vapeur, grillé, cuit ou cuit sans ajout de sel, la sauce ou du fromage.
- Utilisez de l’huile et le vinaigre, sauces au lieu de bouteilles dans les salades.
- Mangez des fruits frais ou de fruits sorbet pour le dessert.
Les médicaments
Le médecin peut prescrire les médicaments suivants pour l’insuffisance cardiaque:
- Inhibiteurs de l’ECA tels que le captopril, lisinopril et ramipril, à dilater les vaisseaux sanguins et réduire la charge de travail du cœur.
- Les diurétiques, y compris l’hydrochlorothiazide, chlorthalidone, chlorothiazide, furosemide, torasémide, bumétanide, et la spironolactone pour aider à débarrasser le corps de liquide et de sel (sodium)
- Digitaliques pour aider le muscle cardiaque se contracte bien et aider à traiter certains troubles d’arythmie;
- Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine (ARA), tels que le losartan et candésartan, pour ceux qui ont des effets secondaires des inhibiteurs de l’ECA;
- Les bêta-bloquants tels que le carvédilol et le métoprolol, qui peuvent être utiles chez certains patients
Certains médicaments peuvent aggraver l’insuffisance cardiaque et doivent être évités. Parmi eux, ne sont pas des stéroïdes anti-inflammatoires, les thiazolidinediones, metformine, cilostazol, inhibiteurs PDE-5 (sildénafil, vardénafil), et de nombreux médicaments qui traitent les arythmies cardiaques.
Interventions chirurgicales et des dispositifs
La chirurgie de la valve cardiaque, la chirurgie de pontage et angioplastie peuvent aider certaines personnes souffrant d’insuffisance cardiaque.
Les appareils suivants peuvent être recommandés pour certains patients atteints d’insuffisance cardiaque:
- Un stimulateur cardiaque pour aider à traiter un rythme cardiaque lent ou autres problèmes cardiaques.
- Un stimulateur cardiaque biventriculaire pour aider à la contraction des deux côtés du coeur, en même temps, qui est aussi appelé thérapie de resynchronisation cardiaque.
- Un défibrillateur automatique implantable qui reconnaît les arythmies cardiaques qui mettent des vies en danger et envoie une impulsion électrique pour les arrêter.
- Insuffisance cardiaque grave peut exiger que les traitements suivants lorsque d’autres traitements ne fonctionnent plus. Ils sont généralement utilisés quand une personne est en attente d’une transplantation cardiaque:
- Ventriculaire gauche dispositif d’assistance (DAVE)
Remarque: Ces appareils peuvent sauver des vies, mais ne sont pas des solutions permanentes. Les patients qui deviennent dépendants de l’assistance circulatoire auront besoin d’une transplantation cardiaque.
Dr. Stanley GARÇON
Commentaires
Enregistrer un commentaire